輔系取得審查申請表
*若有"本學期修習中"之課程須一併填入審查表，成績處空白即可，以利審核。
學生系別		學號		姓     名		
聯絡電話		輔   系		申請學年期		
輔系
應修科目學分數	科目            學分數	輔系
已修科目學分數	科目           學分數	
修讀狀態	□已修畢   □預計本學期修畢   □未修畢欲延修 
□放棄 (請務必至【學生資訊系統】- 畢業審核自審-自我審查註記「放棄」並填原因，無須繳回紙本)	
輔系科目(含本學期已選課程)	學分數	輔系必選修	修讀學期Ex:110-1	成績	是否為先修(先修請勾選)	備註	

							

							

							

修畢輔系資格審查	□	已符合輔系資格
□	預計符合輔系資格 
□	不符合	審查人簽核		輔系系主任
簽      核		
學生修讀輔系注意事項：
1.	請附歷年成績單及應修課目表。
2.	於成績單畫記輔系科目，並於「學生資訊系統」-「畢業審核自審」-「學生自審」-「自審異動」修改為「輔系」。
3.	先修科目為必修課程但不列入輔系學分計算，可列自由選修，若所修科目(含輔系及先修科目)與原公告不同，需請輔系核可方可認列(輔系科目請檢附證明影本)。
4.	學生加修輔系規定之科目學分，如所屬系有相同或相近科目時，得由加修系認定後准予兼充，如有不得兼充、或兼充後學分學士班輔系而不足20學分者（主系與輔系科目名稱內容均相同時最多可再抵免3學分），應由輔系指定替代科目以補足所差學分。請於「備註」欄加註原系課名。
5.	依申請通過學年期公告之輔系審查標準課程為審查標準。

學生簽名：                                     申請審核日期：    年     月     日

至輔系簽核

繳回教務處註冊組

上網註記

填寫本審查申請表
並於成績單上畫記輔系科目

申請流程：

	112/10版